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當前位置: 資訊 - 醫學進展

醫生推薦患者院外購藥被查處,合理嗎?

  • 發布者: 孟慶遠
  • 發布時間: 2017-10-13
  • 瀏覽次數: 647

來源:醫脈通

作者:孟慶遠

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導讀

醫生只要不是采用不良或違法方式、沒有與指定藥店有償“簽約”服務,醫生推薦病人院外購藥用藥,沒有什么錯誤可談!?

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近日武漢市紀委監察局網站發布消息,新洲區通報1起基層醫療作風和“微腐敗”典型問題--新洲區婦幼保健院陽邏分院兒科門診主任方某推薦患者到指定藥店買藥;同時,自己賣藥給病人。有關部門給該院兒科門診主任方某黨內嚴重警告、行政記過處分,并暫停執業活動半年;陽邏分院主任周某芳受到行政警告處分;區婦幼保健院原院長、書記陶某友受到通報批評處理。

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其實類似事件的處理也并非武漢“率先”,深圳早在今年4月就對醫生推薦患者到院外買藥了進行了處理!今年4月份深圳就組織應急辦、衛生監督執法人員調查組對深圳市龍華區人民醫院產科門診進行了全面檢查,發現醫生鄒某、孟某為患者推薦院外指定藥店購藥,所在醫院給予停職接受調查處理,并同時停止了鄒某產科門診主任職務。據該醫生向醫院醫務科了解,所謂的“投訴”僅僅是一通匿名咨詢電話,詢問醫生推薦院外藥品是否正常,后院方在此聯系匿名投訴者無果,因此院方并沒有實質性證據。但醫院還是對該醫生做出了停職接受調查的決定,讓該醫生大呼冤屈。

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消息在醫療行業尤其是醫生群中引起極大反響與討論,褒貶不一,但多數醫生對紀委監察機構的處理持反對態度,為什么?他們認為,醫生推薦病人到指定藥店買藥,沒有過錯,也不違法!因為是“推薦”,不是逼迫!也沒有什么“分紅”“紅包”的利益獲取!

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業內人士均知,人類疾病的發生發展與治療,不同人群個體對藥品的使用及效果不同,目前臨床醫學推薦臨床路徑,但在具體的藥品使用上,特別是藥品品牌、生廠廠家等沒有任何的“指令性”意見;因此可以說,在疾病治療的藥物選擇上,在藥物藥理作用一致的前提下,不同的醫生有不同的臨床用藥選擇,只要治療效果好,只要病人有一定的支付能力,可以說符合醫療原則及常規。

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因此筆者認為,只要醫生的用藥合理、只要是“推薦”告知而不是用特殊方式方法比如“密碼處方”、或逼迫、或以“不到指點藥店購藥以后不接診“等來威脅患者到院外指定藥房購藥的,就不能這樣做有損醫生人格尊嚴的“警告”“記過處分”“停止執業”“行政處理”或“通報批評”!況且患者或家屬均精神神經正常,他們走出醫院,他們有自己獨立處理事務能力與權利,此時他們遵照醫生“推薦”意見到指定藥店購藥完全是他們自己的權利義務表達表現,也是對醫生及醫囑的尊重與信任,誰也沒有干預、逼迫或威脅他們到指定的藥店購藥,他們自己主動、自愿按醫生指導、推薦購藥,難道醫生有錯么?

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一句話,醫生只要不是采用不良或違法方式、沒有與指定藥店有償“簽約”服務,醫生推薦病人院外購藥用藥,沒有什么錯誤可談!?

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筆者認為有關部門的做法不免有些荒唐。試想,如果醫生為病人“推薦”藥店購藥用藥有錯,都要給于“警告”“記過處分”“停止執業”“行政處理”及“通報批評”的話,那么,是不是醫療機構的醫生在接診時耐心、細心、多次給病人解釋并推薦該院做某種醫療檢查、檢驗及藥品治療,醫生是否也應該受到“新洲區婦幼保健院”一樣的“警告”“記過處分”“停止執業”“行政處理”或“通報批評”呢?因為病人與醫生的專業知識比差太大,可以說,一般來說,在醫生的解釋、告知、推薦下,病人都會按照醫生的“指示辦事”,而不會拒絕醫生的建議。那么,難道醫生的院外藥店購藥就違法違規而院內不違法違規了么?這樣的法規何在?即便是違規,也足以說明這些“規章制度”設計有扭曲或錯誤!

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眾所周知,目前國家正在倡導推薦并有試點開始嘗試“取消門診藥房”,建立區域醫學醫療檢查中心,目的很明確,為了藥品市場擴大化及市場競爭下的藥品合理價格與下降,通過“醫療共享”來極大減少病人的檢查量,緩解他們的“看病貴”。那么,醫生的推薦院外藥店購藥難道有違政府政策精神么?沒有!武漢新洲區婦幼保健院陽邏分院醫生推薦院外藥店購藥,并不有違國家的有關政策精神!而有關部門這樣做,的確有失常理常規,也不合情理。僅憑一通匿名咨詢電話就把有關醫生停職,非常不公平!

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但詭異的是,一家自媒體與該院醫務科溝通,醫院卻否認目前有醫生因推薦院外藥品被停職調查或被處理的情況。

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但愿醫院的否認事是客觀,醫生不再為此擔憂或氣憤!當然,筆者也奉勸個別醫生,如果你私下賣藥,或與院外藥店簽約服務,“暗渡陳倉”獲取不義之財,處理、處罰于您,社會大眾都不會替您說話,反而會招攬唾罵之辱、之苦!

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